近日，年过七旬的周先生来到松江区九亭医院消化内镜中心接受肠镜检查时，被发现距肛门75厘米处存在一枚广基息肉（大小约1.5cm×2.5cm）。消化内科副主任医师赵晶在查阅检查报告后，结合病灶特征与患者年龄因素决定为其择期行内镜下黏膜剥离术（ESD）。该手术通过精准剥离病变组织，既可完整切除病灶，又能有效保护肠道功能，充分体现了消化内镜微创精准治疗的优势。
在无影灯下，赵晶熟练操控着肠镜，双眼紧盯显示屏，发现病变组织与深层组织之间有些许粘连，微微调整黏膜切开刀，小心翼翼地进行着剥离。
术后患者生命体征平稳，恢复顺利。经病理诊断明确为管状绒毛状腺瘤伴腺体中度异型增生，基底切缘阴性，该病理特征提示病变属于癌前阶段。
完整的内镜下切除和阴性切缘结果，则标志着已将病灶完整彻底地清除，有效阻断了疾病向恶性转化的发展路径。
ESD手术科普小知识
什么是ESD手术?
ESD（内镜黏膜下剥离术）是一种通过内镜切除消化道早期肿瘤或较大息肉的手术方式，适用于黏膜内癌、癌前病变等。其优势在于微创、保留器官功能、完整切除病灶，术后恢复快，并发症少。
ESD手术的适用情况与适应症？
1.早期消化道肿瘤：如早期胃癌、食管癌、结直肠癌，病变局限于黏膜层或浅层黏膜下层。
2.癌前病变：如高级别上皮内瘤变、较大腺瘤（＞2cm）等。
3.良性病变：如巨大息肉、黏膜下肿瘤（需结合病理类型判断）。
4.病变范围明确：通过染色、放大内镜或超声内镜评估病变边界清晰，未侵犯深层组织。
ESD的优势是什么呢？
1.微创性：无需开腹，体表无切口，疼痛轻。
2.器官保留：避免切除胃、肠等器官，降低功能障碍风险。
3.精准切除：完整剥离病变，降低复发概率。
ESD（内镜黏膜下剥离术）为肠息肉患者提供了更安全、有效的治疗选择，尤其适合复杂或高风险病变，然而，肠道健康需长期维护，建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，早发现、早干预。
专家介绍
金 革 消化内科
副主任医师
门诊时间：
每周一、周三，
上午8:00-11:00；下午13:00-16:00
熟练掌握胃肠镜、超声及放射引导下介入操作技术，诊治消化系统疾病；对于消化道出血、梗阻、结石、息肉、晚期肿瘤等消化道疾病的介入治疗如胃肠镜下息肉切除、食管静脉曲张套扎，碎石、取异物，置放消化道金属支架等有丰富的临床经验；应用十二指肠镜开展ERCP，对胆管结石、肿瘤的诊治等方面尤为擅长。
原标题：《“镜”显神通——区九亭医院成功开展一例四级ESD手术》
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